¿Tienes varices? No estás solo: el 30 % de los adultos en países desarrollados padecen esta afección (1).
Para algunas personas, las varices son un problema estético. Para otras, podrían ser un signo de una enfermedad más grave.
Normalmente, las venas no son muy visibles. Pero cuando desarrollamos varices, empiezan a abultarse. Las venas de la parte inferior de las piernas pueden verse azules o moradas.
Las varices pueden ser un signo temprano de insuficiencia venosa. La genética también puede influir significativamente en su desarrollo. Quienes pertenecen a este último grupo pueden tener paredes venosas más débiles, lo que provoca varices.
Pero ¿cuál es la mejor manera de tratar las varices?
La terapia de compresión es el tratamiento más recomendado (2). Continúe leyendo para conocer los conceptos básicos de las venas varicosas y todo lo que necesita saber sobre las medias de compresión.
Signos y síntomas de las venas varicosas
El primer paso hacia el tratamiento es determinar si usted tiene venas varicosas en primer lugar.
Los pacientes con venas varicosas pueden presentar los siguientes síntomas:
- Venas de color púrpura azulado en las extremidades inferiores
- Textura de vena abultada y con bultos
- “Vasículas vasculares”
- Cambios en la piel cerca de las venas, como una textura de decoloración “correosa”
- Hinchazón de las extremidades inferiores
- Úlceras venosas o lesiones abiertas
Es posible que al principio no experimentes síntomas evidentes. Presta mucha atención si empiezas a sentir:
- Picazón en las extremidades inferiores
- Pesadez en las piernas
- Pulsaciones y ardor en las piernas hinchadas
- Dolor en las extremidades inferiores después de estar sentado o de pie durante períodos prolongados
- Sangrado de las venas varicosas
Si cree que tiene varices, pida una cita con su médico. Este podrá revisar sus síntomas y determinar la mejor opción de tratamiento.
El tratamiento de las venas varicosas
Dependiendo de su enfermedad, su médico podría recomendar otros tratamientos como la ablación por radiofrecuencia o la escleroterapia.
La terapia de compresión es la más fácil y accesible, por lo que lo mejor es comenzar por ahí.
¿Qué es la terapia de compresión?
La terapia de compresión es un método temporal para aliviar los síntomas de las varices, pero no trata la afección subyacente. Es un tratamiento no invasivo ideal para quienes buscan evitar intervenciones quirúrgicas. Las opciones incluyen vendajes elásticos y no elásticos, botas, medias o medias (5).
La terapia de compresión también se recomienda para otras enfermedades como insuficiencia linfática, trombosis venosa profunda y síndrome postrombótico (5).
¿Cómo funcionan las medias de compresión?
Las medias de compresión ejercen presión en la parte inferior de las piernas. Suelen apretar más en los tobillos y aflojar la pierna (5). Este gradiente de presión impide que la sangre fluya hacia abajo.
A diferencia de las arterias, las venas son compresibles. La compresión disminuye el diámetro de las venas, aumentando la velocidad y el volumen del flujo sanguíneo (6). Las medias también pueden reducir la inflamación (5), el dolor, la pesadez y la hinchazón (7).
Tipos de medias de compresión
Medias de compresión graduada o médica
Las medias de compresión graduada aprietan las piernas. Están disponibles en diferentes estilos y niveles de presión.
Las medias pueden llegar hasta la rodilla o el muslo y estar hechas de diferentes materiales. Son elásticas o inelásticas.
Si bien no existen estándares formales de presión, generalmente se agrupan en cuatro niveles(8).
Comprensión de los niveles de compresión
¿Qué afecciones médicas abordan los diferentes niveles de compresión? Aquí tiene un resumen. Estas son recomendaciones generales, y la gravedad de la afección ayudará a determinar el nivel de compresión adecuado.
Siempre consulte a su médico para determinar el nivel de compresión adecuado para sus necesidades.
8-15 mmHg
- Molestias leves o cansancio en las piernas
- Proporciona soporte y comodidad durante largos períodos de pie o sentado.
- Ideal para la salud general y la energía con un ligero apoyo.
15-20 mmHg
- Un poco más de apoyo para el alivio diario de piernas doloridas, pesadas o ligeramente hinchadas.
- Apoyo adicional en días ocupados o mientras viajas
- Favorece la circulación, especialmente en las piernas.
- Ayuda a prevenir las varices y arañas vasculares durante el embarazo.
20-30 mmHg
- El nivel de compresión más comúnmente prescrito por los médicos
- Útil para afecciones médicas leves a moderadas.
- Alivia el dolor crónico y la fatiga en las piernas.
- Trata las venas varicosas
- Reduce la hinchazón causada por edemas leves.
- A menudo se utiliza después de procedimientos como escleroterapia y flebectomía.
- Coadyuvante en el tratamiento de la hipotensión ortostática/postural (presión arterial baja).
30-40 mmHg
- Proporciona alivio del edema y linfedema de moderados a severos.
- Previene y alivia las varices severas.
- Trata la trombosis venosa profunda (TVP) y el síndrome postrombótico.
- Ayuda a curar las úlceras por estasis venosa activa.
- Favorece la recuperación después de fracturas óseas o cirugías ortopédicas.
- Trata la flebitis
- Aborda los cambios en la piel asociados con las úlceras curadas.
40-50 mmHg
- Se utiliza en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica.
- Eficaz para los casos más graves de TVP y síndrome postrombótico.
- Trata cambios severos en la piel con ulceración activa.
Puede comprar medias de compresión de menor resistencia sin receta. Sin embargo, es importante encontrar la talla adecuada para su comodidad y eficacia.
La elasticidad, el tamaño y la forma de la pierna y la actividad del paciente inciden en la presión de la media (5).
Los médicos recomiendan las medias de compresión graduada para el tratamiento de las varices y la insuficiencia venosa crónica. También pueden ayudar a los pacientes a controlar las úlceras venosas y las manifestaciones del síndrome postrombótico.
Medias antiembolismo
Al igual que las medias de compresión graduada, las medias antiembólicas proporcionan una compresión graduada (5). Estas ayudan a prevenir la trombosis venosa profunda al aumentar el flujo sanguíneo y promover el retorno venoso (9).
Disponemos de medias hasta la rodilla y hasta el muslo. A diferencia de las medias de compresión médica, las medias antiembólicas están diseñadas para pacientes encamados.
Medias de soporte no médico
Las medias de soporte no médicas incluyen calcetines de vuelo y medias elásticas de soporte (5). Son ideales para quienes permanecen de pie durante largos periodos. Profesores, auxiliares de vuelo y enfermeras pueden usar estas medias.
La presión es uniforme y menor que la de las medias de compresión graduada. Puedes comprarlas en tiendas.
¿Cuándo necesita terapia de compresión?
Las medias de compresión ayudan con varias afecciones:
Venas varicosas
Las medias de compresión son un método temporal para controlar los síntomas de las varices, pero no tratan la afección subyacente. Mejoran la circulación al reducir la estasis sanguínea. Pueden ser un tratamiento independiente o usarse junto con la escleroterapia. Al minimizar la inflamación, las medias de compresión pueden reducir los coágulos sanguíneos y prevenir la decoloración de la piel (5).
Insuficiencia Venosa Crónica
Las medias de compresión también se recomiendan para personas con insuficiencia venosa. Pueden mejorar afecciones cutáneas como el eccema, la induración y la lipodermatoesclerosis (10). A niveles de presión más altos, pueden ayudar a reducir la recurrencia de úlceras venosas.
Etapa aguda de la trombosis venosa profunda
Los pacientes que usan medias de compresión reducen su probabilidad de desarrollar TVP. La terapia de compresión también es eficaz junto con un tratamiento anticoagulante eficaz (5).
Las medias de compresión también se recomiendan para el linfedema y el edema, así como para el control de los síntomas del embarazo.
Contraindicaciones de la terapia de compresión
Las medias de compresión no se recomiendan para todos los pacientes. Informe a su médico si tiene antecedentes de lo siguiente:
- Insuficiencia cardíaca congestiva grave
- Edema severo en la pierna
- Isquemia crítica del miembro
- Neuropatía periférica u otro deterioro sensorial
- Deformidad extrema de la pierna o forma inusual de la pierna
- Piel frágil sobre zonas óseas
- Dermatitis
- Alergia a ciertos tejidos
Complicaciones de las medias de compresión
Las complicaciones con las medias de compresión se pueden evitar (5). Una evaluación, medición y ajuste adecuados ayudan a prevenir reacciones alérgicas y problemas cutáneos.
Si experimenta algún problema, hable con su médico sobre la posibilidad de probar diferentes materiales o niveles de presión.
Cómo usar eficazmente las medias de compresión
Algunos pacientes tienen dificultad para usar medias de compresión. Pueden experimentar sudoración o picazón, no estar conformes con el precio o la apariencia de las medias, o incluso experimentar exacerbación del edema o exudación de la lesión (11). Algunos pueden tener dificultad para ponerse las medias.
¡Pero las medias de compresión solo son efectivas si las usas! Presta atención al ajuste, el material y el nivel de compresión para asegurar un buen ajuste. Así, será más probable que las uses.
Para asegurar el mejor ajuste, mida su tobillo por la parte más estrecha del hueso del tobillo. Mida su pantorrilla por la parte más ancha mientras está sentado, con la pierna en un ángulo de 50 grados con respecto a la articulación de la rodilla.
Cómo usar y mantener sus medias de compresión
Antes de ponerse las medias:
- Lave a mano sus medias de compresión para que sean más flexibles y fáciles de colocar.
- El mejor momento para ponerse las medias es después del baño.
- Si tiene una herida abierta, asegúrese de vendarla de antemano.
- Asegúrese de que sus piernas estén secas antes de ponerse las medias.
Cuando llegue el momento de ponerse las medias:
- Siéntese en una silla con respaldo.
- Sujete la parte superior de la media con una mano y con la otra mano meta la mano hacia la parte de los dedos.
- Enrolle la media del revés para evitar que se estire.
- Enrolle y deslice lentamente la media sobre su talón y tire hacia arriba gradualmente.
- Tómate tu tiempo al ponerte las medias. ¡Así será más fácil!
Conclusión
Las medias de compresión siguen siendo el tratamiento de primera línea para las varices. Aumentan el flujo sanguíneo, disminuyen el volumen sanguíneo y reducen el reflujo y la hipertensión venosa.
Usar medias de compresión puede reducir la inflamación y el edema. Consulte con su médico para evaluar los beneficios y riesgos de usar medias de compresión.
Las medidas y la presión dependen de la gravedad de las varices. Cuanto más graves sean los síntomas y la enfermedad, mayor será el grado de compresión. También es importante usar medias para obtener los beneficios del tratamiento.
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Referencias
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