Aproximadamente un tercio de los adultos viven con varices (1). Se pueden encontrar remedios fáciles para esta afección común en internet. Muchos sitios afirman tener una crema especial para varices que mejora la apariencia de las venas oscuras y alivia los síntomas.
Es accesible, fácil de comprar en línea y promete excelentes resultados (¡y quizás incluso envío gratis!). Suena genial, ¿verdad?
Pero, ¿estas cremas, que a veces cuestan cientos de dólares, realmente ¿Trabajar? La respuesta corta es ¡no!
Las venas varicosas son venas abultadas y retorcidas en la parte superficial del tejido de la pierna. Resaltan por su color azul violáceo. Pueden ser desagradables a la vista para algunos y una fuente de dolor y malestar físico para otros. Todos estos pacientes desean encontrar una solución.
Pero sólo porque estas cremas no funcionan, no significa que no haya tratamientos que funcionen…
Preocupaciones sobre las venas varicosas
Muchas personas tienen venas varicosas, pero sus preocupaciones al respecto pueden variar:
Cosmética
La mayoría de los pacientes desean tratar las varices por razones estéticas. Algunos pueden desagradarles tanto su apariencia que ya no usan ropa que deje al descubierto la parte inferior de las piernas.
Dolor y el malestar
Los pacientes pueden sentir picazón, dolor, pesadez o entumecimiento en las extremidades inferiores. Esto puede empeorar después de un largo día sentado o de pie.
Hinchazón de la pierna
Algunos pacientes con venas varicosas también experimentan hinchazón en las piernas. Esto es más común en pacientes con venas varicosas grandes. varices(Ese es otro término para las venas anormalmente grandes, hinchadas y retorcidas).
tromboflebitis
La tromboflebitis es un proceso inflamatorio en las venas que provoca la formación de un coágulo sanguíneo. La vena suele encontrarse cerca de la superficie de la piel o en la profundidad de un músculo (2).
Si la flebitis se extiende por encima de la rodilla, puede haber un mayor riesgo de trombosis venosa profunda (3). Consulte a un médico de inmediato si sospecha que tiene tromboflebitis.
Sangrado
El sangrado varicoso es poco común (4), pero puede indicar la necesidad de tratamiento. Rascarse o cortarse una vena prominente puede causar sangrado.
Cambios en la piel
La piel puede adquirir un tono amarronado, pudiendo presentarse eccema y lipodermatoesclerosis. La lipodermatoesclerosis se produce cuando la capa grasa de la piel se inflama. Si no se trata, puede provocar úlceras.
Úlceras
Los pacientes con venas varicosas también pueden presentar úlceras en las piernas. Algunas personas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar úlceras: mujeres, personas mayores, personas inmóviles u obesas, o quienes han padecido enfermedades venosas (5). Estas úlceras cicatrizan lentamente y pueden infectarse debido a la disminución del flujo sanguíneo.
¿Quién está en riesgo de tener venas varicosas?
Algunos grupos tienen mayor probabilidad de desarrollar esta condición:
Mujeres y embarazo
Las mujeres son más propensas a desarrollar varices. Al menos el 28 % de las nuevas varices se presentan durante el embarazo (6).
Durante el embarazo, el exceso de sangre y líquidos ejerce presión sobre los vasos sanguíneos de las piernas. Estos vasos trabajan con mayor esfuerzo contra la gravedad para impulsar la sangre de regreso al corazón.
Herencia
Si tiene familiares con varices, es más probable que padezca esta afección. Los estudios demuestran que la herencia juega un papel esencial en la causa de las varices (7).
Edad
A mayor edad, mayor riesgo de padecer varices. Las válvulas que impulsan la sangre de vuelta al corazón se debilitan con el tiempo. Las paredes también se dilatan. El riesgo aumenta a partir de los 40 años.
Obesidad
El sobrepeso ejerce más presión sobre las piernas, lo que dificulta que las válvulas bombeen la sangre hacia arriba. Se recomienda a los pacientes obesos que bajen de peso para aliviar los síntomas.
Estar de pie o caminar por mucho tiempo
Nuestras piernas sostienen el cuerpo al caminar o estar de pie. Hacerlo durante períodos prolongados añade presión a las extremidades inferiores, lo que aumenta el riesgo de desarrollar varices.
¿Por qué son ineficaces las cremas para las piernas?
Las cremas, aceites y lociones para las piernas no ayudan a tratar el problema subyacente de las venas varicosas.
Las cremas recetadas pueden ayudar con la picazón, la irritación de la piel o la hinchazón. Sin embargo, no... no sigan Tratar la causa principal de las venas varicosas, que es la acumulación de sangre en las piernas debido a válvulas con fugas en las venas.
Tenga cuidado con los productos tópicos que afirman:
- Disminuir la hinchazón
- Eliminar la hiperpigmentación
- Disminuir las molestias en las piernas
- Aclarar las venas
Estas cremas no son efectivas y pueden causar más daño que beneficio.
Muchas cremas no han sido clínicamente probadas, por lo que sus ingredientes podrían ser perjudiciales. Algunas podrían ser especialmente perjudiciales si tienes dermatitis o eccema.
Ninguna crema ataca la causa de las varices. Comprar una solo te costará más a largo plazo. Es mejor atacar la raíz del problema.
Alternativas a las cremas para las varices
A diferencia de las cremas, aquí hay algunas formas de tratar las venas varicosas:
Medias de compresión
La terapia de compresión es el tratamiento más eficaz para las varices. Este tratamiento no invasivo mejora el flujo sanguíneo y reduce la inflamación.
Estas medias aplican presión externa en la parte inferior de las piernas. Esta presión evita el reflujo sanguíneo hacia abajo.
Existen diferentes medias de compresión. Algunas serán más adecuadas que otras, según su condición. Los niveles de compresión varían. Pueden ser hasta la rodilla o hasta el muslo, elásticas o inelásticas.
Las medias de compresión alivian el dolor, disminuyen la hinchazón y reducen la aparición de varices. Son una excelente opción si prefieres algo sencillo y no invasivo, como una crema.
Ablación por radiofrecuencia
La ablación por radiofrecuencia (ARF) es un procedimiento seguro y mínimamente invasivo para las venas varicosas. El médico utiliza energía térmica para sellar las venas problemáticas. La ARF presenta una baja probabilidad de complicaciones y disminuye el riesgo de recurrencia. Este procedimiento ambulatorio es ideal para venas varicosas grandes.
La escleroterapia
La escleroterapia es la mejor opción para venas pequeñas y medianas. El médico inyecta una solución en la vena, lo que provoca su colapso. Se recomienda a los pacientes sometidos a escleroterapia que usen medias de compresión después.
Selección de un tratamiento para las venas varicosas
El mejor tratamiento para las venas varicosas variará de persona a persona.
Los pacientes con varices o aquellos que son obesos pueden beneficiarse más de la ablación por radiofrecuencia o la extirpación y ligadura de venas.
Si no tiene síntomas y está más preocupado por la apariencia, entonces las medias de compresión o la escleroterapia pueden ser lo mejor para usted.
Hable con su médico sobre su experiencia para ver qué tratamiento es mejor para usted.
¿Cuándo son peligrosas las venas varicosas?
El Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica (NICE) creó una guía para determinar cuándo los pacientes con venas varicosas deben consultar a un médico (8):
EMERGENCIA
Varicosidad sangrante que ha erosionado la piel. Acuda al hospital o médico más cercano lo antes posible para recibir tratamiento para sus varices. Es necesario tratar la varicosidad de inmediato.
Urgente
Varicosidades que han sangrado y pueden volver a sangrar. Si una vena vuelve a sangrar al aplicar presión, busque una consulta o una derivación a un médico.
Soon
Úlcera(s) persistente(s) y dolorosa(s) que no cicatrizan a pesar del tratamiento. Las úlceras en la parte inferior de la pierna son peligrosas y pueden infectarse. Tienen dificultad para cicatrizar porque las piernas no reciben suficiente flujo sanguíneo. Pida cita con su médico.
Regular
Pacientes con úlceras activas o curadas o cambios progresivos en la piel, como lipodermatoesclerosis, Es posible que necesiten chequeos de rutina con sus profesionales de la salud. La tromboflebitis superficial recurrente es otra preocupación que puede requerir seguimiento.
Conclusión
Los remedios caseros, las cremas y las lociones pueden parecer soluciones prácticas. Pero siempre tenga cuidado con lo que ve en internet: ¡puede parecer demasiado bueno para ser verdad!
En caso de enfermedad venosa, lo mejor es consultar a su médico y obtener una opinión profesional. A partir de ahí, podrá determinar el tratamiento eficaz que necesita. Su médico también puede descartar otras enfermedades y ayudar a detectar afecciones subyacentes.
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Referencias
- Campbell B. (2006). Varices y su manejo. BMJ (edición de investigación clínica), 333(7562), 287-292. https://doi.org/10.1136/bmj.333.7562.287
- Tromboflebitis. (2020 de marzo de 03). Recuperado de https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombophlebitis/symptoms-causes/
- Chengelis, DL, Bendick, PJ, Glover, JL, Brown, OW y Ranval, TJ (1996). Progresión de la trombosis venosa superficial a trombosis venosa profunda. Revista de cirugía vascular, 24(5), 745-749. https://doi.org/10.1016/s0741-5214(96)70007-1
- McCarthy, WJ, Dann, C., Pearce, WH y Yao, JS (1993). Manejo del sangrado profuso repentino de venas varicosas. La cirugía, 113(2), 178-183.
- Vasudevan B. (2014). Úlceras venosas de la pierna: fisiopatología y clasificación. Revista india de dermatología en línea, 5(3), 366-370. https://doi.org/10.4103/2229-5178.137819
- Stansby G. (2000). Mujeres, embarazo y venas varicosas. Lancet (Londres, Inglaterra), 355(9210), 1117-1118. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(00)02057-2
- Shadrina, AS, Sharapov, SZ, Shashkova, TI y Tsepilov, YA (2019). Varices de las extremidades inferiores: Perspectivas del primer estudio genético a gran escala. Genética PLoS, 15(4), e1008110. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1008110
- Informe de vigilancia 2016 – Varices en las piernas (2013), guía NICE CG168 [Internet]. Londres: Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (Reino Unido); 2016 de febrero de 4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK552076/
